BIZ & ISSUE MedicalÁö Á¦133È£(2007³â 9¿ù 7ÀÏ)
BPH(Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ)´Â ÁøÇ༺ Áúȯ
LUTSÀÇ ¾ÇÈ, ¼º±â´É Àå¾Ö¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î
BPH´Â Áø»ý¼º ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ Àü¸³¼±ÀÇ ºÎÇÇ°¡ Ä¿Áö¸é¼ LUTS°¡ ¾Ç鵃 ¼ö ÀÖÀ¸¸ç urinary flow rateÀÇ º¯È³ª ±Þ¼º ´¢Àú·ù°¡ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏ¸ç ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
BPHÀÇ ÇÕº´Áõ Áß LUTSÀÇ ¾ÇÈ, ¼º±â´É Àå¾Ö¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î »ìÆ캸°Ú´Ù. LUTS¸¦ ÀÏÀ¸Ä³´Â ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀÎÁß Çϳª°¡ BPH¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³²¼º¿¡°Ô¼ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº BPHÀÌ´Ù. LUTSÀÇ Áõ»óÀº obstructive symptom°ú irritative symptomÀ¸·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö Àִµ¥ Àü¸³¼±ÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î À¯¹ßµÇ´Â obstructive symptom¿¡´Â weak urinary flow, hesitancy, intermittency, terminal dribbing, incomplete emptyingÀÌ ÀÖ°í, ¹æ±¤ÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î À¯¹ßµÇ´Â irritative symptom,¿¡´Â frequency, nocturia, urgency, urge incontinence, dysuria µîÀÌ ÀÖ´Ù.
BPH Ä¡·á ½Ã Âü°íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â criteria·Î´Â PSA ¼öÄ¡, symptom, prostate volumeÀÌ ÀÖ´Ù. PSA°¡ 1.5ng/ml ÀÌ»óÀÌ°í, prostate volumeÀÌ 30cc ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¥á-blocker¿Í 5¥á-reductase inhibitor¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ°í, ±× ¹Ý´ëÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¥á-blocker¸¦ ´Üµ¶ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Trigone°ú prostateÂÊ¿¡´Â ¥á1a ¼ö¿ëü°¡ ¸¹°í, ¹æ±¤¿¡´Â ¥á1d°¡ ¸¹ÀÌ ºÐÆ÷ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù °³¹ßµÈ ¥á-blockerµéÀº ÀÌ·¯ÇÑ subtypeº°·Î ¼±ÅüºÀÌ Àִµ¥, ȯÀÚ°¡ obstructive symptomÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¥á1a-selective Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í, irritative symptomÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì³×´Â ¹æ±¤¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¥á1d-selective Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀÏ °ÍÀÌ´Ù.
BPH¿Í OAB°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â anticholinergic agent¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, tolterodine, propiverine, oxybutinine µîÀÌ ÀÖ´Ù. BPH·Î ÀÎÇÑ ¼º±â´É Àå¾Ö´Â ¹ß±âºÎÀü°ú »çÁ¤ Àå¾Ö·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ°í, Áúº´ ±× ÀÚü°¡ ¿øÀÎÀ̰ųª Áúº´ÀÇ Ä¡·á·Î ÀÎÇØ À¯¹ßµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¹ß±âºÎÀüÀº Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â°¡ Å« ȯÀÚ ¹× ȯÀÚÀÇ ¿¬·ÉÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô´Ù.
¹Ý¸é »çÁ¤ Àå¾Ö´Â Ä¡·á ¾à¹°·Î ÀÎÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, °æÇèÀûÀ¸·Î tamsulosinÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 20%wjdeh ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÀÌ °æ¿ì ´Ù¸¥ ¥á-blocker·Î ¹Ù²ãÁÖ¸é È£ÀüµÇ¸ç, 5¥á-reductase inhibitor´Â ¼º¿å °¨µÇ µîÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|