HPS ·¹ÀÌÀú º¸Çü¹° ESWL ¿ä½Ç±Ý ¼ºÇüÆ÷ ¼º±â´É


Äڷγª19°¡ ±×Àú È£Èí±â Áúȯ?...¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¡®³ú¡¯¸¦ ħ¹üÇϸé ÀϾ´Â ÀÏ
»ç¶÷µéÀº ¿©ÀüÈ÷ ½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ(Äڷγª19)ÀÌ ±×Àú È£Èí±â °¨¿° ÁúȯÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ¹°·Ð Äڷγª19¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â SARS-CoV-2 ¹ÙÀÌ·¯½º´Â È£Èí±â¸¦ ÅëÇØ °¨¿°µÇÁö¸¸, °¨¿° ÀÌÈÄ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ½ÉÀå, ÇǺÎ, Ç÷°ü, ±×¸®°í µÎ³ú¿Í °°Àº ´Ù¸¥ ±â°ü¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.

Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ³ú

±Þ¼º ¹× ÁßÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»ó¡¦¡®¼¶¸Á¡¯±Þ¼º ¹× ÁßÁõ ´Ü°è¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸ÀÌ´Â ³ú Áõ»óÀº ¼¶¸Á(Delirium)À̶ó°í ºÒ¸®´Â ÀϽÃÀûÀÎ Á¤½Å»óÅÂÀÌ´Ù. ¼¶¸ÁÀº ÁúȯÀ̳ª ¾à¹°, ¼ú µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ³úÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ±â´ÉÀå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â »óŸ¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. Äڷγª19·Î ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚµéÀº ÁÖÀǷ°ú ¹æÇâ°¨°¢ »ó½Ç, °¨Á¤±âº¹, µ¿¿ä, ȯ°¢, ÆíÁýÁõ ¶Ç´Â ±× ¹Ý´ëÀÇ °æ¿ìÀÎ ¹«°¨Á¤ »óŸ¦ °æÇèÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö¸é Áֱ⠶ÇÇÑ Á¶ÀýÀÌ ¾È µÇ°í, ¿ÀÈÄ¿¡´Â ¼¶¸Á Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÈ´Ù. ¾Æħ¿¡ ÀǽÄÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ´ø ȯÀÚ°¡ ¿ÀÈÄ¿¡ È¥¶õ½º·¯¿öÇϸç ȯ°¢À» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ µå¹°Áö ¾Ê´Ù.Àüü º´¿ø ÀÔ¿ø ȯÀÚÀÇ 10~15%°¡ ¼¶¸Á Áõ»óÀ» º¸À̸ç, ÁýÁß Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÁßȯÀÚ½Ç ÀÔ¿ø ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 50~70%°¡ Áõ»óÀ» °Þ´Â´Ù. ÀÌ°ÍÀº °¨¿°, ¾à¹°, ±Ý´Ü, ¼ö¼ú¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¼¶¸ÁÀ» °æÇèÇϴ ȯÀÚµéÀº Àå±â ÀÔ¿ø, ÇÕº´Áõ, »ç¸Á À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. Äڷγª19 ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÏ¹Ý ÀÔ¿ø ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ¼¶¸ÁÀÌ ¹ß»ýÇÒ È®·üÀÌ Áõ°¡Çϴµ¥, ƯÈ÷ ³ëÀÎÀ̳ª ±âÁ¸ ³ú ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº È®·üÀÌ ±ÞÁõÇÏ°Ô µÈ´Ù.¼¶¸ÁÀº ÀǽÄÀå¾Ö¿Í ³»ÀûÀÎ ÈïºÐÀÇ Ç¥ÇöÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¿îµ¿¼º ÈïºÐÀ» ³ªÅ¸³»´Â º´Àû Á¤½Å»óÅÂÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ °¡Á·À̳ª Á÷¿øÀ» °ø°ÝÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Â ¸Å¿ì À§ÇèÇÑ Áõ»óÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀϽÃÀûÀÎ Áõ»óÀ̸ç Áö¼ÓÀûÀÎ Á¤½Å ÁúȯÀ¸·Î À̾îÁú °¡´É¼ºÀº ¸Å¿ì ³·´Ù.¿ÏÄ¡ ȯÀÚ¿¡°Ô º¸ÀÌ´Â Àå±âÀûÀÎ Áõ»ó¡¦¡®ºê·¹ÀÎ Æ÷±×¡¯SARS-CoV-2 ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ³ú¿Í ½Å°æ°è¿¡ ³ú¿°, ôÃß°¨¿°, ¹ßÀÛ, ½Å°æ¼Õ»ó, ½Å°æÅðÈ­, ½Å°æ¿° µî ¸Å¿ì Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.³ú¿° »óÅ°¡ ½É°¢ÇÑ °æ¿ì ±â¾ï·Â »ó½Ç, ÀÎÁö·Â ÀúÇÏ, ¶Ç´Â ¿ì¿ïÁõ°ú °°Àº Áõ»óµé·Î À̾îÁú ¼ö Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ¿ÏÄ¡°¡ µÈ ÈÄ¿¡µµ Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. Äڷγª19·Î ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚÀÇ 45% ÀÌ»óÀÌ µÎÅë, ÈÄ°¢°ú ¹Ì°¢ »ó½Ç, ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â È¥¶õ°ú °°Àº ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀ» °æÇèÇÑ´Ù.´ëºÎºÐÀÇ Äڷγª19 °¨¿°ÀÚ´Â ÀÔ¿øÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¿ÏÄ¡µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °¨¿° ÈÄ ¸î °³¿ùÀÌ Áö³­ ÈÄ¿¡µµ Àå±â°£ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ¡®¸¸¼º Äڷγª(Long Covid)¡¯ ȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é ¸¸¼º Äڷγª ȯÀÚ Áß 69%°¡ ÇǷθ¦ °æÇèÇßÀ¸¸ç, 15%´Â ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀ» °æÇèÇß´Ù.ºê·¹ÀÎ Æ÷±×´Â »ý°¢ÇÏ°í, ¼¼ºÎ»çÇ×À» ±â¾ïÇϰųª, °áÁ¤À» ³»¸®´Âµ¥ ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â °ÍÀ¸·Î ¹¦»çµÈ´Ù. ÀÌ Áõ»óÀº ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ ³úÇ÷°üÀÇ ¿°Áõ¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª ¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.¿µ±¹ÀÇ ÇÑ ¿¬±¸ÆÀÀº 8¸¸4õ¸í ÀÌ»óÀÇ Äڷγª19 ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î °¨¿° ÀÌÈÄ ¹®Á¦ ÇØ°á ´É·Â, ÁÖÀÇ·Â, ¾÷¹« ´É·Â µîÀÇ ÀÎÁö ±â´É °¨¼Ò Á¤µµ¸¦ Á¶»çÇß´Ù. ±× °á°ú ÀÔ¿ø Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸¸ç ÀΰøÈ£Èí±âÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇß´ø »ç¶÷µéÀÌ °¡Àå Å« ¿µÇâÀ» ¹ÞÀº °ÍÀ¸·Î ±â·ÏµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß ³úÀÇ ³ëÈ­°¡ 10³â ÀÌ»ó ¾Õ´ç°ÜÁö¸ç IQ°¡ 8.5 °¡·® ¶³¾îÁø ȯÀÚµµ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù. ¿¬±¸¿øµéÀº ÀÌ »óÅ°¡ ¾ó¸¶³ª ¿À·¡ Áö¼ÓµÉÁö, ¿µ±¸ÀûÀÏÁö ¾ÆÁ÷ È®½ÇÄ¡ ¾Ê´Ù°í ¹àÇû´Ù.°ú°Å¿¡µµ ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÒ Á¤µµ·Î ½É°¢ÇÑ È£Èí±â °¨¿°ÁõÀ» ¾ÎÀº ȯÀÚµéÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀº 5³â°¡·® Áö¼ÓµÈ »ç·Ê°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ¿µ±¹ ¿¬±¸ÁøÀº °æ¹ÌÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ÀÔ¿ø Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø Äڷγª19 ȯÀÚ¿¡°Ô¼­µµ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â Á¡¿¡ ³î¶ú´Ù. ±×µéÀº °æ¹ÌÇÑ Áõ»ó¸¸À» °æÇèÇÑ °¨¿°ÀÚ¿¡°Ô¼­Á¶Â÷ ½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¡ »ê¼Ò ³óµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î ³ú¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈù´Ù´Â ÀÌ·ÐÀ» °ËÅä Áß¿¡ ÀÖ´Ù°í ¹àÇû´Ù.Äڷγª19, µå¹°°Ô ¡®Á¤½Åº´¡¯À¸·Î ¹ßÀü¸Å¿ì µå¹°Áö¸¸ Äڷγª19°¡ Á¤½Åº´(Psychosis)À¸·Î ¹ßÀüµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¤½Åº´¿¡´Â ¸Á»ó, ȯ°¢ µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. ȯ°¢(Hallucination)À̶õ ½ÇÁ¦ ½Ã°¢, û°¢, ÈÄ°¢, ¹Ì°¢, ÃË°¢À¸·Î ´À³¥ ¼ö ¾ø´Â »ç¹°À̳ª »ç°ÇÀ» ÀνÄÇÏ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÏ¸ç ¸Á»ó(Delusion)Àº À߸øµÈ ÆÇ´ÜÀ̳ª È®½ÅÀ» ¶æÇÑ´Ù.Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀº ³úÁ¹Áß, ¹ßÀÛ, Áúº´°ú ÇÔ²² ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Á¤½Å°Ç°­ÀÇÇаú ÀÇ»çµéÀº Á¤½ÅÁúȯ º´·ÂÀ̳ª Äڷγª19·Î ÀÎÇÑ ´Ù¸¥ ¡ÈÄ°¡ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡°Ô¼­µµ Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ» º¸°í Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ³ú¿¡±îÁöµµ ħÅõÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» È®½ÅÇß´Ù. µå¹® °æ¿ìÀÌÁö¸¸ ÀϺΠȯÀڵ鿡°Ô¼­ µÎÅëÀ̳ª ÈÄ°¢ »ó½Ç°ú °°Àº ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀÌ ¸î ÁÖ ¶Ç´Â ¸î ´Þ ÈÄ º´¼¼°¡ ½ÉÇÑ Á¤½Åº´À¸·Î ¹ßÀüÇÏ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.SARS-CoV-2 ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ³ú¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö È°¹ßÈ÷ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ ´õ ¸¹Àº ÀÌÇØ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÐ¾ßÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ ÇöÀç·Î¼­´Â °¨¿°À» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ¹é½Å Á¢Á¾, ¸¶½ºÅ© Âø¿ë, »çȸÀû °Å¸®µÎ±â µîÀÇ ¹æ¿ª ¼öÄ¢ÀÌ Æó»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿ì¸®ÀÇ Á¤½Å °Ç°­¿¡µµ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.¹éÇ÷º´°ú ¸²ÇÁÁ¾ °°Àº Ç÷¾×¾ÏÀº ¸é¿ª ü°è¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ SARS-CoV-2 ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °É¸± À§Çèµµ ³ôÀ¸¸ç, ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°µÈ °æ¿ì ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ À§Çè ¶ÇÇÑ ³ô´Ù.¸²ÇÁÁ¾ ¹× ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàµÇ´Â ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÄ¡·áÁ¦´Â °ñ¼öµ¶¼ºÀÌ ³ô¾Æ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÇ ½Ã±â°¡ ±æ°í ¸é¿ª ü°è°¡ ¸Å¿ì ÀúÇϵǾî ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. µû¶ó¼­ °í°­µµ ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ°í ÀÖ´Â °æ¿ì È£Áß±¸°¡ ÃæºÐÈ÷ ȸº¹µÉ ¶§±îÁö Äڷγª19 ¹é½ÅÀ» ¹Ì·ç´Â °ÍÀÌ ±Ç°íµÈ´Ù.¸²ÇÁÁ¾¿¡¼­ ¸²ÇÁ±¸¸¦ °í°¥½ÃÅ°´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÄ¡·áÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¹é½ÅÀÇ È¿´ÉÀÌ ¶³¾îÁú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±Ç°í»çÇ×ÀÌ Á¶±Ý ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. Ä¡·á¸¦ ¾ÆÁ÷ ½ÃÀÛÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é Á¢Á¾ ¿Ï·á ÈÄ ÃÖ¼Ò 2ÁÖ~1°³¿ù ÀÌ»ó ´ë±â ÈÄ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ¹Ì Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù¸é ¸²ÇÁ±¸°¡ ÃæºÐÈ÷ ȸº¹ÇÑ ÈÄ Á¢Á¾ÇÒ °ÍÀÌ ±Ç°íµÈ´Ù.Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ¹× CAR-T µîÀÇ ¼¼Æ÷ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ¸¶Áö¸· Åõ¾à ÈÄ ÃÖ¼Ò 2~3°³¿ù ÀÌÈÄ Äڷγª19 ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÒ °ÍÀ» °í·ÁÇØ¾ß Çϸç, µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á°¡ ¸ðµÎ ³¡³­ µÚ 3~6°³¿ùÀº Áö³ª¾ß ¹é½Å Á¢Á¾ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.Àå±âÀûÀ¸·Î ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´ø °æ¿ì °¡´ÉÇÏ´Ù¸é Àá½Ã(¾à 1ÁÖÀÏ) Áß´ÜÇÑ µÚ ¹é½ÅÀÌ ±Ç°íµÈ´Ù°í ´ëÇÑÁ¾¾ç³»°úÇÐȸ´Â ÁöħÀ» Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù.°á·ÐÀûÀ¸·Î ÇöÀç ¾Ï È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ Äڷγª19 ¹é½Å Á¢Á¾Àº µ¿ÀÏÇÏ°Ô ±Ç°íµÈ´Ù. 


ÀÌÀü±Û : Äڷγª ºÀ¼â 5³â°£ Áö¼ÓµÇ¸é, ¿ì¸® ¸ö 'ÀÌ·¸°Ô' º¯ÇÑ´Ù
´ÙÀ½±Û : ÀÌÀü °¨±â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °É·È´ø '±â¾ï'ÀÌ Äڷγª19¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×·ÂÀ» ¸¸µç´Ù