작성자 정경우  작성일 2002.07.29  
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담배중 니코틴은 발기부전 유발, 국소적 약물주입 치료가 바람직
Q. 흡연이 암을 유발하는 등 인체에 해롭다는 것은 잘 알고 있습니다. 그런데 최근 흡연이 성기능에도 지장을 준다는 이야기를 들은적 있습니다. 흡연과 성의 정확한 연관성을 알고 싶습니다. (김영식/39/부산 중구 보수 1동) A. 흡연은 니코틴의 급성적인 효과와 만성적인 효과에 의해 발기부전을 유발 할 수 있습니다. 급성적인 효과는 대개 동물실험에서 밝혀지고 있는데, 흡연 중에 니코틴은 음경 해먼체 안의 평활근 교감신경에 대한 작용과 발기에 관여하는 신경전달 물질의 분비를 방해함으로써 평활근 이완을 방해해 발기부전을 유발합니다. 그러나 대부분 급성적인 작용보다는 만성적인 작용에 의해서 발기부전을 우발한다고 보는 것이 타당합니다. 만성적인 효과로는 현재까지 밝혀진 바에 따르면 동맥경화증의 발생으로 발기에 가장 중요한 역할을 하는 음경해먼체 동맥을 통한 혈액의 유입이 잘 되지 않아 발기부전이 옵니다. 통계에 의하면 하루 한 갑이상 10년 이상 흡연한 사람의 86%에서 발기에 주 역할을 하는 음경 해면체동맥의 혈류이상이 나타났다고 하며, 대개 30~40년 흡연한 경우 발기부전의 발생빈도가 높다고 합니다. 그 외 만성적인 효과로는 발기에 중요한 역할을 하는 산화질소 합성장애, 혈소판의 웅집력 증가 및 해면체 내피세포에 대한 니코틴과 일산화탄소의 직접적인 독작용 등이 나타나 발기부전이 나타날 수 있습니다. 흡연과 관련된 발기부전은 30~40년의 오랜 노출에 의해 유발되므로 대부분 노년충에서 성인병과 관련되는 다른 위험인자들과 같이 나타납니다. 따라서 치료법으로는 전신적으로 작용하는 악물보다 필요할 때 국소적으로 주입해 발기를 가능케하는 약물을 사용하는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다. 국소적으로 사용하는 약제로 상품화 된 것은 프라스타글란딘-E1 제제로 음경 해면체 안에 주사하는 카버젝트와 요도에 주입하는 뮤즈가 있습니다. - 2001년 7월 29일 월요일 (국제신문) -

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